| Персональный сайт врача дерматовенеролога Агапова С.А. запись на прием консультации форум | |
 |  |
|
Кольпоскопия
|
 |
Кольпоскопия (Colposcopy or Cervix examination) это инструментальное обследование влагалища и шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа.В зависимости от целей исследования могут применятся простая или расширенная кольпоскопия, хромокольпоскопия,флюоресцентная,кольпомикроскопия.В развитых странах мира широко применяется фотокольпоскопия и видеокольпоскопия с обработкой данных с помощью компъютера.
Основное показание к применению кольпоскопии нахождение атипичных клеток при цито-морфологическом исследовании по Папаниколау ( Pap test ).При обнаружении атипичных клеток при цитологическом исследовании,проведение кольпоскопии позволяет визуально и с помощью специальных кольпоскопических тестов выявить участки поражения шейки матки и провести забор
материала для гистологического исследования.
Кольпоскопия является незаменимый методом при диагностике ранних проявлений папилломавирусной инфекции в области шейки матки,предраковых заболеваний и рака шейки матки.Позволяет в процессе лечения контролировать измения в очагах поражения,проводить диагностические и лечебные манипуляции.Также кольпоскопия применяется для диагностики поражений и заболеваний шейки матки и влагалища.
Исследование проводится как обычная гинекологическая процедура,
подобно осмотру вагинальным зеркалом с помощью,снабженного оптической системой кольпоскопа,безболезненное и занимает обычно 30-40 минут.Кольпоскопия проводится обычно в несколько этапов:
Вначале проводится
обычный визуальный осмотр влагалища и шейки матки и взятие материала с поверхности шейки матки для цитологического исследования.Далее с помощью кольпоскопических тестов выявляются наличие или отсутствие патологических участков,и,при их наличии,взятие материала на гистологическое исследование путем биопсии.В процессе осмотра используют разные увеличения кольпоскопа от х2 до х20.
Тест с раствором уксусной кислотой (Acetic acid test) является самым рспространенным кольпоскопическим тестом.
|
|
При обработке поверхности шейки матки 3% уксусной кислотой
выявляются участки слизистой с атипичными клетками,которые становятся белыми в течении нескольких минут после проведения пробы.Такие участки называют ацетобелым эпителием и они ассоциируются с дисплазией.Чем белее ткань и дольше сохраняется эффект,тем глубже повреждение.Для оценки структуры кровеносных сосудов используют зеленый фильтр.Обычно при патологии выявляют три состояния: |
Тест с раствором Люголя (Lugol's test или Schiller's test - проба Шиллера) является вторым по значимости и также обязательным кольпоскопическим тестом.
|
|
При проведении теста зрелые нормальные клетки,содержащие большое количество гликогена,окрашиваются в темно-коричневый цвет.Анормальные клетки не окрашиваются или слабо окрашиваются - такие участки получили название йод-негативная зона.Из неокрашенных участков берется материал для гистологического исследования с помощью биопсии. |
|
|
Биопсия - это иссечение небольшого участка пораженной ткани для последующего его лабораторного исследовани.Биопсия,при необходимости,завершает кольпоскопическое исследование.Материал для гистологического исследования берут из выявленных при обследовании с помощью кольпоскопических тестов участков специальным инструментарием. |
Да,для проведения кольпоскопии необходима подготовка.Важным является соблюдение нескольких условий.
|
|
Colposcopy (eMedicine 2006) Full text |
посещений 89380 обновлено 01.06.10
|
| All contents © copyright 2004 - 2011 VENURO.INFO the information on sexual infections |
|
