Персональный сайт врача дерматовенеролога Агапова С.А.   запись на прием   консультации   форум главная страница  карта сайта  поиск по сайту  написать письмо    RSS лента новостей
Информация о половых инфекциях

Мой твиттер

Схема профилактического лечения венерических болезней

Схемы лечения
уреаплазмоза


Схемы лечения
бактериального
вагиноза


Схемы лечения
гонореи


Схемы лечения
хламидиоза


Схемы лечения
трихомониаза


Схемы лечения
кандидоза


Схемы лечения
разноцветного лишая

Передача генитальных микоплазм и уреаплазм
Transmission of genital mycoplasmas and ureaplasmas

Передача генитальных микоплазм и уреаплазм

Вертикальная передача генитальных микоплазм
Сексуальная передача генитальных микоплазм
Передача  микоплазм при оральном и анальном сексе
Передача  микоплазм при трансплантации органов
Передача микоплазм от животных
Контактно-бытовой путь передачи  микоплазм
Где можно получить еще информацию




Вертикальная передача генитальных микоплазм

Вертикальный путь - передача от инфицированной матери микоплазм плоду или новорожденному  - доказанный и часто встречающийся путь инфицирования микоплазмами.Так Iwasaka T,Wada T,Kidera Y (1986) выявили Ureaplasma urealyticum у 41%,а Mycoplasma hominis у 4,4% в вагинальном содержимом новрожденных девочек,родившихся от инфицированных матерей.A. Rempen, J. Martius (1987) сообщают об изоляции уреаплазм у 11 младенцев из 30,родившихся от инфицированных матерей. Kanamoto Y, Nakano H, Sumii T, Matsuo Y, (1987) обнаружили в моче шестидневных младенцев Ureaplasma urealyticum у 17.9%,а Mycoplasma hominis у 1,2%,отмечая, что процент изолянтов статистически был выше у девочек,чем у мальчиков. Sanchez PJ, Regan JA. (1990) сообщают о выявлении Ureaplasma urealyticum у 58% преждевременно родившихся младенцев обоего пола в период от 1 до 30 дней жизни,родившихся от инфицированных матерей.В 8% случаев Ureaplasma urealyticum была изолирована из конъюнктивального отделяемого,в 37% из ротоглотки,в 54% из влагалища,в 18% из прямой кишки.Sanchez PJ. (1993) сообщает о частоте инфицирования Ureaplasma urealyticum от 18% до 55 % у родившихся в срок младенцев и от 29% до 55 % у недоношенных.Grattard F, Soleihac B.(1995) изолировали из желудочного содержимого Ureaplasma urealyticum у 19.2% новорожденных,а M. hominis у 1%.Alfa MJ, Embree JE(1995) сообщают о выделении Ureaplasma urealyticum из респираторного тракта у 19% недоношенных младенцев и у 5.8% доношенных.Chua KB, Ngeow YF (1999)  изолировали из назофарингеального отделяемого Ureaplasma urealyticum у 50.8%  и M. hominis у 6.6% .Общая частота передачи от матери новорожденному составляла 88,4% для Ureaplasma urealyticum и 42.1% для M. hominis.Те же авторы (2000) уточняют частоту передачи для Ureaplasma urealyticum 88,2% и 30% для M. hominis.Kafetzis DA, Skevaki CL (2004) сообщают о частоте передачи Ureaplasma urealyticum  17 % при родах в номальные сроки и 33% при преждевременных родах.Уреаплазмы изолировались из ринофарингеального отделяемого и мокроты новорожденных.Отмечена связь между весом плода и частотой колонизации респираторного тракта (60% при весе менее 1000 г,50% при весе 1000-1500 г и 15,3 % при весе свыше 1500 г.

Частота колонизации микоплазмами и уреаплазмами в постнатальном периоде

McCormack WM. 1986 г сообщает,что неонатальная колонизация Ureaplasma urealyticum при рождении составляет около 30%,у более старших детей частота снижается до менее чем 10%.Fullana Montoro A, Brines Solanes J (1992) изолировали в течении первых 4 дней жизни Ureaplasma urealyticum у 10,5%,а Mycoplasma hominis в 0,5 % новорожденных.Авторы указывают,что если инфицирование не связано с заболеванями,вызыванными уреаплазмами и микоплазмами,неонатальная колонизация уреаплазмами исчезает в течении первых трех месяцев жизни.Robinson AJ, Watkeys JE, Ridgway GL. (1998) выявили микоплазмы у 21% девочек,подвергшихся сексуального насилию,но тем не менее в возрасте до 3 лет микоплазмы не были обнаружены,в возрасте от 3 до 10 лет обнаружены в 6%,а в возрасте свыше 10 лет - выявлены в 15 % образцов взятых с влагалища,ротоглотки и прямой кишки.После рождения от инфицированных матерей уреаплазмы и микоплазмы у мальчиков (если не связаны с возникшими заболеваниями) исчезают из всех анатомических областей в течении от одного до трех месяцев (Fullana Montoro A, и др.1992,Taylor-Robinson D.1986)

Вертикальная передача других микоплазм

Blanchard A, Hamrick W, (1993) изучили частоту выявления Mycoplasma genitalium и Mycoplasma fermentans в уретре и цервиксе сексуально-активных взрослых и частоту их выявленияв амниотической жидкости,собранной во время диагностических исследований и кесарева сечения.Mycoplasma genitalium обнаруживалась в 11% уретральных и цервикальных образцах и не обнаруживалась ни в одном из образце из амниотической жидкости.Mycoplasma fermentans не обнаруживалась ни в одном из уретрально-цервикальных проб,но была выявлена в 4 из 232 образцов амниотической жидкости.


загрузка...

Сексуальная передача генитальных микоплазм.

Сексуальная передача генитальных микоплазм,к которым относят Ureaplasma spp.,Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis , в настоящее время не подвергается сомнению.Многочисленные исследования подтверждают,что частота выявления микоплазм у сексуально-активной популяции значительно выше,чем у несексуально-активной.

Выявление у мужчин

После рождения от инфицированных матерей уреаплазмы и микоплазмы у мальчиков (если не связаны с возникшими заболеваниями) исчезают из всех анатомических областей в течении от одного до трех месяцев (Fullana Montoro A, и др. 1992, Taylor-Robinson D.1986). Robinson AJ (1998) не нашли микоплазм и уреаплазм в уретре ни у одного из 30 мальчиков,подвергшихся сексуальному насилию.С наступлением сексуальной активности частота выявления микоплазм у мужчин начинает увеличиваться. Takahashi S, Takeyama K (2006) обнаружили M. genitalium в 1%, M. hominis в 4%, U. urealyticum в 12% и U. parvum в 23% в моче бессимптомных сексуально активных японских подростков.Taylor-Robinson D.(1986) сообщает,что частота колонизации уреаплазмами молодых мужчин ,имеющих более 3 половых партнеров в год и более,достигает 45%.Среди мужчин более зрелого возраста частота выявления уреаплазм у бессимптомных мужчин составляет 34% против 56% мужчин с негонококковыми уретритами.

Выявление у женщин

Russo JF, Coppola K, Furness G. (1981) не обнаружили уреаплазм ни у одной из сексуально неактивных девушек,однако у их сексуально активных сверстниц частота выявления Ureaplasma urealyticum составляла 10%.Частота выявления Mycoplasma hominis у сексуально неактивных девушек составляла 9% против 36% у сексуально-активных.Richard C. Bump,Larry A. Sachs, William J. Buesching (1986 )обнаружили значимое различие в выявлении уреаплазм и микоплазм между сексуально активными женщинами и девственницами.Так изоляция U urealyticum наблюдалась у 75% сексуально активных женщин против 33% у девственниц,а M hominis  в 27% против 10%.Iwasaka T, Wada T (1986) обнаруживали уреаплазму у  5% препубертальных девочек,у 24% женщин детородного возраста и в 25% у женщин в постменопаузе.Выявляемость у сексуально-неактивных женщин детородного возраста была значительно ниже - 40% против 67% у сексуально-активных небеременных женщин.Hammerschlag MR, Doraiswamy B (1987) выявили в  ректальных и вагинальных образцах U. urealyticum в 19% и 30% случаев у девочек,подвергшихся сексуальному насилию против 3% и 8% в контрольной группе.M. hominis была изолирована в  ректальных и вагинальных образцах подвергшихся сексуальному насилию девочек в 23% и 34% против 8% и 17% соответственно в контрольной группе. Unzeitig V, Bucek R, Blaha O. (1990) сообщают,что риск колонизацией M. hominis  при наличии некольких половых партнеров выше более чем в 4 раза,а U. urealyticum в 7,7 раз чем у женщин,имеющих одного полового партнера.Wang N. (1992) выявили U.urealyticum у 28,5% новорожденных девочек,у девушек не ведущих половую жизнь в 38,3%,у замужних небеременных женщин в 48,9%,у женщин с несколькими половыми партнерами в 71,7%.Elshibly S, Kallings I (1996) установили,что частота колонизации влагалища M. hominis значительно выше у женщин,имеющих за свою жизнь более 10 половых партнеров,чем у женщин имеющих одного полового партнера.Частота выявления микоплазм была выше у женщин практикующих случайный секс и секс-туризм.Noviello S.(2004) выявил более значительную частоту изоляции U. urealyticum  и M. hominis  у проституток (51,3%),чем в группе невыбранных пациентов (33%).При наличии ежедневных половых партнеров менее 5 человек - микоплазмы выявлялись в 4%,более 5 - в 30% случаев.При постоянном использовании презерватива инфицирование микоплазмами составляла 3,7%,при непостоянном использовании 16%.Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z (2005) сообщают,что частота выявления у проституток Ureaplasma urealyticum составляет 77,8% против 59,2% у женщин,имеющих одного полового партнера,Mycoplasma hominis 34,7% против 9,6%,Mycoplasma genitalium 21,4% против 16,7%.


загрузка...

Передача генитальных микоплазм при оральном и анальном сексе

Оральный и анальный секс как вариант сексуального поведения

Национальный центр медицинской статистики (National Center for Health Statistics,USA) представил в 2002 году подробный доклад,основанный на изучении сексуального поведения 12 571 мужчин и женщин в возрасте от 15 до 44 лет.В результате исследования выявлено,что около 12 % юношей и 10% девушек в возрасте 15-19 лет практиковали гетеросексуальный оральный секс не вступая в традиционное вагинальное сношение.Среди мужчин в возрасте 25-44 года 90% практиковали оральный секс с женщинами,а 40% анальный.Среди женщин процент практикующих анальный и оральный секс был анологичным.3 % мужчин в последние 12 месяцев своей жизни имели анальный и оральный секс с другими мужчинами,а 4% женщин вступали в сексуальные отношения с другими женщинами.Естественно,при такой высокой частоте применения орального и анального секса закономерно возникает вопрос о возможности передачи при них генитальных микоплазм,как наиболее широко распространенных сексуально-связанных микроорганизмов.

Передача генитальных микоплазм при оральном сексе

Sackel SG, Alpert S, Fiumara NJ, Donner A, Laughlin CA, McCormack WM. (1979) обнаруживали уреаплазмы в образцах задней стенки глотки у 14.8% из 1,044 пациентов клиник Бостона,обратившихся по поводу фарингиальной инфекции.Однако авторы считают,что нахождение уреаплазм не связано с обнаруживаемыми явлениями фарингита,но инфицирование возникало после предшествующих фелляций.Watanabe T, Matsuura M, Seto K.(1983 )выявляли уреаплазмы в слюне у 3.5 % из 342 пациентов стоматологических клиник,однако связи с заболеваниями полости рта и десен выявлено не было.Saito Y, Ishikawa O, Iritani A, Yonemoto R, Horikawa T. (1984) выделили уреаплазмы из слюны в 26 случаях из 251 у здоровых людей.J B Baseman, S F Dallo (1988) сообщают о выделении М.genitalium в образцах из ротоглотки,указывая ,что в большинстве случаев отмечается микст инфекция с M. pneumoniae,а M Goulet, R Dular (1995) сообщают о выявлении M. pneumoniae у 22 женщин из уретры и цервикального канала. E Holst  (1990)  выявила M. hominis в 12 образцах из ротоглотки из 374,взятых от взрослых мужчин и женщин.Gil-Juarez C, Calderon BA (1996) сообщают об изоляции M. hominis and U. urealyticum из ротовой полости у сексуально активных женщин,при отсутствии их у девочек,не ведущих половую жизнь.de Barbeyrac B, Bernet-Poggi C (1993) выявили  М.genitalium из респираторного тракта у 4 из 75 обследованных.Chingbingyong MI, Hughes CV. (1996) сообщают об изоляции Mycoplasma fermentans из слюны у 44% обследованных пациентов с ВИЧ-инфекцией,а Blanchard A, Hamrick W, (1993) выявили Mycoplasma fermentans в 4 из 232 образцов амниотической жидкости,взятой у женщин с прерванной беременностью.Cultrera R, Roulland-Dussoix D, Romani R, Contini C. (1998) выявили уреаплазму Mycoplasma spp у 12 из 84 ВИЧ-позитивных пациентов.Ainsworth JG, Hourshid S (2000 )выявили Mycoplasma fermentan в 27% образцах из ротоглотки и мочи у ВИЧ-инфицированных пациентов.Taylor-Robinson D, Gilroy CB, Keane FE. (2003) сообщают о выделении U. urealyticum,Mycoplasma hominis и Mycoplasma penetrans из ротовой полости и из уретры у 10 гомосексуальных мужчин с острым негонококковым уретритом,а Mycoplasma fermentans только в смывах из ротоглотки.Bradshaw CS, Tabrizi SN (2006) считают M. genitalium причиной 9% негонококковых уретритов,возникших после инсертивного орального секса.

Передача генитальных микоплазм при анальном сексе

Weissenbacher ER. (1977) обнаружил микоплазмы в образцах,взятых из аноректальной области и влагалища от 325 женщин в 51,3 %случаев,в 17% микоплазмы обнаруживались только в аноректальных образцах и отсутствовали взятых из влагалища.Bowie WR, Alexander ER, (1978) считают,что Ureaplasma urealyticum  явилась причиной в 37% случаев постгонококковых уретритов у обследованных гомосексуальных мужчин.P.E. Munday, P.M. Furr and D. Taylor-Robinson (1981) обнаружили Ureaplasma urealyticum  в образцах из прямой кишки у 57%,а Mycoplasma hominis у 41% женщин,посещающих клинику половых инфекций.Hammerschlag MR, Doraiswamy B (1987) сообщают об обнаружении M. hominis у 23%,а Ureaplasma urealyticum в 19% в образцах,взятых из аноректальной области девочек,подвергшихся сесуальному насилию.E Holst  (1990) обнаружила M. hominis в смывах из прямой кишки у 62% обследованных женщин с бактериальным вагинозом и у 14% женщин без бактериального вагиноза.Rodriguez-Pichardo A, Aznar J (1991) выявили Ureaplasma urealyticum в 5 случаев из 40 негонококковых уретритов у гомосексуальных мужчин.Taylor-Robinson D, Gilroy CB  (2003) сообщают об изоляции Mycoplasma hominis,Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma fermentans,Mycoplasma genitalium Mycoplasma penetrans из прямой кишки у гомосексуальных мужчин.

Передача генитальных микоплазм при трансплантации органов

Возникновение заболеваний,ассоциированных с Ureaplasma urealyticum, после трансплантации почки у некоторых пациентов позволяет предположить такой путь инфицирования генитальными микоплазмами.Важную роль в развитии этих заболеваний,несомненно,играет получение иммуносупрессивной терапии реципиентами.Birch DF, D'Apice AJ (1981)  выделили Ureaplasma urealyticum  из мочи у 13% из 123 пациентов с пересаженной почкой,у 9 из них были выявлены заболевания верхних мочевых путей.Burdge DR, Reid GD(1988) описывают случай септического артрита,вызванного Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum,развившегося после трансплантации почки у 32 летней пациентки.Cordtz J, Jensen JS. (2006 )сообщают о случае диссеминированной инфекции Ureaplasma urealyticum у 35 летнего пациента,развившейся после операции трансплантации почки,а Eilers E, Moter A (2007) описывают внутрипочечный абцесс,ассоциированый с Ureaplasma urealyticum у молодой реципиентки.Geissdorfer W, Sandner G (2008) впервые описали случай менингита у взрослого пациента,вызыванного U. urealyticum,развившийся после трансплантации почки.

Передача микоплазм от животных

Как и у человека генитальные микоплазмы широко распространены у животных и также передаются как вертикальным,так и сексуальным путем и при определенных условиях вызывают заболевания мочеполовой системы,респираторные инфекции и поражения конъюнктивы.Описаны генитальные микоплазмы у собак (Bruchim A 1978,Doig PA 1981,Chalker VJ.2005) кошек ( Senior DF 1996 ,Foster SF 1998),овец (Chima JC, Ojo MO 1995)крупного рогатого скота (Onoviran O 1975),приматов (Taylor-Robinson D 1987) и.т.д.С другой стороны имеются многочисленные исследовательские работы об экспериментальном заражении животных (крыс,мышей,морских свинок,кроликов,овец,приматов) микоплазмами,свойственными человеку - Mycoplasma fermentans (Moller BR 1980),Mycoplasma genitalium (Komori M.1986),Mycoplasma hominis (Stipkovits L 1990,Kraus SJ 1977,Krylova RI 2002,Moller BR 1979) Mycoplasma pneumoniae (Dumke R 2004,Krylova RI,2002) Ureaplasma urealyticum (Kraus SJ 1977,Stipkovits L 1990, W J Pickering 1990,Taylor-Robinson D 2002,Krylova RI 2002, Moss TJ 2005-2008).На основании этих исследований,конечно, можно предполагать зоофильный (сексуальный) путь передачи,который документально не доказан и вряд ли будет доказан в будущем.Также маловероятен и контактно-бытовой путь инфицирования от животных,хотя Brown MB (1991) сообщает о выживаемости уреаплазм в кошачей моче в течении 120 минут.
Более вероятен воздушно-капельный путь инфицирования микоплазмами,паразитирующими в респираторном тракте как животных так и людей - Mycoplasma fermentans, M. pneumoniae и Ureaplasma urealyticum.Например,Randolph JF, Moise NS (1993) сообщает о выделении микоплазм и уреаплазм из респираторного тракта кошек и собак,а Foster SF (1998) описывает пневмонию у котов,вызыванную Mycoplasma spp.Однако в литературе есть только единственный документально зафиксированный случай пневмонии у 30 венгерских студентов в 1995 году,вызванной M. pneumoniae,источником которой явилось семейство золотистых сирийских хомяков,проживающее в террариуме классной комнаты (Mikola I, Balogh G 1997).

Контактно-бытовой путь передачи генитальных микоплазм

Под контактно-бытовым путем передачи подразумевается инфицирование мочеполовой системы с поверхности объектов внешней среды (белье,одежда,ванные,унитазы,
медицинский инструментарий и.т.п.),которые содержат жизнеспособные микроорганизмы.Этот путь заражения маловероятен не только для генитальных микоплазм,а вообще для любой мочеполовой инфекции и документально недоказан в настоящее время.Однако любопытно знать,что вопросы о выживаемости микоплазм и уреаплазм изучались.Так Hipp SS, Rockwood LD (1981) изучали выживаемость U. urealyticum в моче с целью определить оптимальное время доставки мочи в микробиологическую лабораторию.По истечению 48 часов выжило менее 10% уреаплазм в 11 из 14 тестируемых образцов.Furr PM, Taylor-Robinson D. (1990)изучали выживаемость микоплазм  в питательных средах при разных режимах.Так культуры Mycoplasma orale сохраняли свою жизнеспособность при сохранении при комнатной тепературе в течении 23 лет,Mycoplasma spp. в течение 18-22 лет при 4 гр.Замороженные до -70 гр. культуры сохранялись хуже - в среднем 5-13 лет,хотя некоторые культуры Микоплазм spp сохранялись в течении 16 лет.Культуры Ureaplasma urealyticum ,хранящиеся в замороженном состоянии при -70 гр.,не сохранили свою жизнеспособность в течении 6-10 лет.

Интересное исследование провели израильские врачи Potasman I, Oren A, Srugo I. (1999) исследовав на наличие микоплазм сидения в публичных туалетах..В качестве объектов исследования по понятным причинам (нахождение мочи,вагинальных выделений и соприкосновение гениталий) были выбраны туалетные сидения в общественных уборных.Взятые с 50 туалетных сидений общественных уборных образцы были исследованы культуральным методом,ПЦР и определением антигенов.В результате U. urealyticum была обнаружена на 4 сидениях,M. hominis на трех и  C. trachomatis на одном.Авторы отмечают выживаемость уреаплазм в течении 2 часов.
Более широкое исследование провели южнокорейцы Yeon JW, Chang MW, Kim KH (Busan) в 2002 г.Были исследованы образцы взятые со 100 туалетных сидений (50 в мужских туалетах и 50 в женских).Определение микроорганизмов определяли 2 методами - ПЦР выборочной первичной культуры и прямой ПЦР взятых образцов перед культивированием.При исследовании образцов,взятых с мужских сидений,при исследовании ПЦР выборочной первичной культуры M. hominis была выявлена в 6%, U. urealyticum в 4% ,а в 2% были выявлены и U. urealyticum и M. hominis.Прямая ПЦР оригинальных образцов выявила M. hominis в 20%,U. urealyticum в 16% случаях,в 4% обнаружены оба микроорганизма.Хуже обстояли дела при исследовании образцов,взятых с сидений женских туалетов.ПЦР первичной выборочной культуры образцов выявила M. hominis в 38 %,U. urealyticum в  14% образцов,в 10% были выявлены оба микроорганизма.Результаты ПЦР оргинальных образцов были позитивны для M. hominis в 50%,для U. urealyticum в 48% и в 34% для обоих микроорганизмов.Авторы делают заключение о выживаемости генитальных микоплазм на сидениях туалетов и о возможном неполовом инфицировании ими при посещении общественных уборных.

Где можно получить еще информацию

Информация об уреаплазме и микоплазмах

Связь между колонизацией уреаплазмами и некротизирующим энтероклитом
Преждевременный разрыв оболочек плодного пузыря и генитальные микоплазмы.
Передача генитальных микоплазм при оральном сексе
Американские ученые заявляют о необходимости скрининга беременных на уреаплазмы и применения у них антибиотикотерапии
Неонатальный менингит,вызванный Ureaplasma parvo

venuro.info

Уреаплазмоз
Уреаплазмоз – есть ли необходимость проводить лечение у пациентов без клинических проявлений?

Уреаплазмы и микоплазмы как неонатальные патогены (обзор литературы)
Уреаплазмы и микоплазмы (ответы и вопросы)

links

Ureaplasma Infections (eMedicine) Full text
Подбор статей и резюме статей по теме
 из  PubMed (National Library of Medicine)

Избранное

посещений  25591 обновлено 10.08.10

загрузка...

Агапов С.А. © 2004-2011 VENURO.INFO - информация о половых инфекциях

Врач дерматовенеролог Агапов Сергей Анатольевич
т.+7 (863) 256-40-89  ,200-60-04  agapovmd@gmail.com
344023,г.Ростов-на-Дону,пр.Ленина,251 (схема проезда)
Запись на прием дерматовенеролога в г.Ростове-на-Дону

Вы можете получить любую информацию по половых инфекциям и болезням кожи на форуме венерические и кожные болезни

Последние темы форума венерические и кожные болезни

Высепало на члене какийта белые точечки !
Сифилис. Как понять результаты анализов?
ПЯТНО на ягодице! откуда и почему??
Покраснение головки члена
профилактическое лечение при Б после перенесенного сифилиса
Уреаплазмоз у детей


Запрещено пользоваться любым материалом сайта в виде копирования страниц или статей целиком без письменного согласия автора.При цитировании отдельных частей гиперссылка на сайт VENURO.INFO обязательна.Профессиональная информация не должна применятся для самодиагностики и самолечения.

All contents © copyright 2004 - 2011  VENURO.INFO  the information on sexual infections
Design, programming and promotion by S.Agapov, MD

Наверх страницы

Яндекс.Метрика
Рейтинг@Mail.ru